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糖尿病患者的心理压力与应对――南阳医专一附院内分泌科

发布时间:2020-12-16 11:26:40   南阳医专一附院
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有啥别有病,有啥病也别有糖尿病,

没啥别没钱,没钱千万别得糖尿病!

――糖友调侃语录

从这一糖尿病患者的调侃语录中,我们感到了糖友内心深处的痛苦、无奈和无助。

糖尿病患者容易产生各种心理问题,他们的抑郁症发病率是正常人的三倍,糖尿病患者的心理问题在临床护理工作中日益受到关注和重视。战胜自我,是每一位糖尿病患者战胜糖尿病的首要任务。


今天,就让我们一起来学习糖尿病患者的心理护理。

糖尿病患者出现心理问题的原因

对疾病认识的误解所产生的压力

误认为糖尿病会传染 、糖尿病是绝症,带来压力,进而丧失战胜疾病的信心 ,甚至是失去生活的信心。


疾病治疗所产生的压力

对糖尿病的认识不足:不能领会治疗的目的和方式 ;

个人理解能力有限:无法有效地完成治疗和自我检测 ;

缺乏医学知识:均归咎于自己的无能,消极治疗。

来自生活的压力

病情,特别是并发症对生活、工作的影响:并发症的疼痛与经济负担令人难以承受;

继发的性功能减退影响夫妻生活:婚姻关系紧张、家庭成员的和睦氛围被打破,缺少可以谈心的人;

对糖尿病的治疗会受生活作息的制约:原先的生活作息被迫改变,导致无法适应,羞于在公共场合打针、吃药,或者拒绝社交活动;

饮食和运动的控制需要极大的毅力:成为无时无刻都不抛不去的负担。


糖尿病患者心理问题的危险因素

糖尿病病程:病程越长,心理问题患病率越高;

糖尿病并发症:并发症出现高于没有并发症的;

糖化血红蛋白水平:糖化大幅升高是心理问题发生的危险因素

年龄和性别因素:青春期多见,女性多于男性

社会心理因素:社会因素包括患者的社会支持系统:(有无医保)、家中的经济地位、教育水平。心理因素主要是患者的病前个性特征,病前有明显的个性缺陷者比生病前个性健全者更容易出现心理问题。

糖尿病患者的心理变化

焦虑抑郁

由于对糖尿病缺乏了解,不能领会治疗的目的和方式 ,因而感到无助和烦躁不安,对糖尿病有各种各样的担忧,甚至可能变得抑郁。

三少六无

思维缓慢、情绪低落、行为减少;无趣、无助、无能、无望、无效、无价值。


自我否认

不承认自己有糖尿病。还可能产生厌恶的感觉,脾气变得急躁,经常因一些小事而责备他人。

恐惧内疚

部分患者恐惧心理是忧郁心态进一步发展的结果,随着病程拉长,患者将得糖尿病完全归咎于自身,感到自己是社会和家庭的累赘,产生严重的内疚心理。

羞于启齿

不自觉地减少社交活动,生怕别人知道自己得了糖尿病,尤其是胰岛素治疗的患者,怕自己成为他人的笑柄


失望与绝望

糖尿病控制不佳或已出现并发症时,尤其是自己已尽力了,易出现失望和绝望心理。

心理问题对糖尿病的影响

长期糖尿病会引发患者心理异常,而心理异常会加重糖尿病病情,两者相互作用,不可忽视。



糖尿病患者心理问题的护理干预

建立良好的护患关系;做好患者与家属的教育;加强药物饮食指导;家庭、社会支持;提高患者的应对技巧;感觉护理。


自我调适

糖尿病患者要学会精神调适,心境要放宽,以乐观积极的态度对待疾病、对待生活;平时多参加一些社交活动,适量的进行运动锻炼,有助于改善心情。

心理减压三疗法

支持心理疗法

通过解释、说理、疏导、安慰等,进行支持性心理治疗,以帮助患者消除各种消极情绪反应。

认知疗法

帮助患者对糖尿病基本知识的了解,消除不适当的预测、误解和错误信念,提高治愈疾的信心。

行为疗法

某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划,包括血糖自我监测,行为强化,行为塑造疗法等。


科室简介


南阳医专第一附属医院内分泌科为河南省内分泌学重点培育学科。科室现医护人员20人,研究生6人,医师7人。其中正高级1人,中级6人,初级13人;国家、省糖尿病足专家委员会常委、委员各1人;河南省糖尿病学会常委及青年委员各1人;河南省内分泌高血压委员1人;南阳市糖尿病学会副主任委员1人,委员5人。开放床位44张,配备多功能监护仪6台,胰岛素泵24台,快速血糖检测仪4台,具备快速酮体、糖化血红蛋白、维生素d水平、甲状旁腺素检测能力。科室主要诊治内分泌代谢性疾病及相关的心、脑、周围血管等大血管、肾脏、眼、心脏等微血管并发症;老年病,包括:糖尿病、甲状腺疾病、性腺、肾上腺、垂体、下丘脑、生长发育异常疾病,及各种内分泌急危重症和罕见病等。


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